<!DOCTYPE html SYSTEM "about:legacy-compat">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1254" />
<meta name="description" content="Hepatit B'den D'ye Hep Güncel" />
<meta name="keywords" content="95, olabilirler., Düşük, dozlarda, bile, hepatit, alevlenmelerine, ve, enfeksiyöz, komp-, likasyonlara, neden, olabileceğinden,, dekompanse, sirozlu, hastalarda, IFN, kontrendikedir., Yüksek, etkinliği, olan, antiviraller, (tenofovir,, entekavir), tedavi-, de, önerilir., Bu, grup, entekavir, 1, mg/gün, kullanılmalıdır., Ancak, de-, kompanse, olgularda, bu, ilacın, laktik, asidoza, olabileceği, unutul-, mamalı, hastalar, yönden, izlenmelidir., NUC, analoglarının, tedavi, dozları, kreatinin, klirensi, 50, ml/dk, altında, klirensine, göre, ayarlanmalıdır., Uzun, süreli, izlem, hepatosellüler, kanser, (HSK), gelişme, riski, yüksek, olduğu, için, gereklidir., Child, Pugh, veya, MELD, skoru, yük-, sek, ileri, derecede, karaciğer, hastalığı, olanlarda, hasta, tedaviden, fayda, görmeyebilir, transplantasyonu, gerekebilir., durumdaki, hasta-, larda, analogları, ile, HBV, DNA’nın, saptanamaz, düzeylere, inmesini, sağlayarak, greftte, rekürrens, riskini, azaltır, (13)., Dekompanse, sirozu, KHB, hastalarında, ölümlerin, çoğunun, tedavinin, ilk, 6, ayında, meydana, geldiği, öncesindeki, bilirübin,, DNA, düzeylerinin, artmış, olmasının, risk, faktörleri, saptanmıştır., replikasyonunun, erken, baskılanmasıyla, olumlu, sonuçlar, alınması, mümkündür., Akut, Hepatit, B, enfeksiyonu, yetişkinlerin, %95-99’undan, fazlası, spontan, ola-, rak, iyileşmekte, antiviral, yapılmadan, anti-HBs’ye, serokonversiyon, gelişmektedir., Ancak,, fulminan, hepatitli, uzun, şiddetli, subakut, he-, patik, nekrozu, bazı, tedavisinden, faydalanabi-, lirler., görüşü, destekleyen,, özellikle, lamivudinle, ilgili, yapılmış, az, sayıda, çalışma, vardır., Kronik, B’de, gibi,, tenofovir, gibi, dirence, bariyeri, daha, potent, ilaçların, tedavide, kullanımı, öne-, rilir., Tedavinin, süresi, belirlenmemiştir., EASL, kılavuzunda,, serokonversiyondan, sonra, en, 3, ay, HBsAg, kaybı, olmadan, HBe, se-, rokonversiyonundan, 12, tedaviye, devam, edilmesi, tavsiye, edil-, mektedir., Bazen, gerçek, akut, kronik, B’nin, reaktivasyonu, arasında, ayrım, yapmak, güç, olabilir, biyopsisi, her, iki, durumda, da, öncelikli, olarak, tercih, edilmelidir, (32)., AASLD, kılavuzuna, (24), ise,, yalnız, hepatitler, şiddetli,, hepatitlerde, endikedir., Tedavi, süresinin, kısa, olması, bek-, leniyorsa, lamivudin, telbivudin, verilebilir,, aksi, takdirde, Özel, Hasta, Gruplarında, Enfeksiyonunun, Tedavisi" />
<title>Hepatit B'den D'ye Hep Güncel</title>
<link href="style/fonts.css" type="text/css" rel="stylesheet" />
<link href="style/style.css" type="text/css" rel="stylesheet" />
<script>
CURRENT_PAGE = "107";
</script>
<script type="text/javascript" src="javascript/init.js"></script>
<script type="text/javascript" src="javascript/properties.js"></script>
<script type="text/javascript" src="javascript/seo.js"></script>
<!--[if IE]>
<style type="text/css">
.areaLink{
filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.Alpha(opacity=0);}
.areaLink:hover {
filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.Alpha(opacity=50);}
</style>
<![endif]--></head>
<body>
<div id="bodyBg" class="bodyBg"></div>
<div id="navigation" class="navigation">
<a id="LeftToolText" class="leftTool" href="page106.html" title="106"><img src="./style/sliderleft.png" style="width: 32px; height: 69px; padding: 10px; float: left;" alt=""></a>
<a id="RightToolText" class="rightTool" href="page108.html" title="108"><img src="./style/sliderright.png" style="width: 32px; height: 69px; padding: 10px; float: left;" alt=""></a>
</div>
<div id="Book" class="divCenter" style="width : 453px;">
<h1>Hepatit B'den D'ye Hep Güncel - page 107</h1>
<div id="Page" class="divPage" style="height :666px; background-color:#FFFFFF;">
<img alt="" src="../common/page-substrates/page0107.png" style="width: 100%; height: 100%;">
<div class="div_items" style="top : 624px; left : 416px; width : 10px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font1 fontPosition" style="opacity:1;">95</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 55px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">olabilirler. Düşük dozlarda bile hepatit alevlenmelerine ve enfeksiyöz komp-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 70px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">likasyonlara neden olabileceğinden, dekompanse sirozlu hastalarda IFN</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 85px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">kontrendikedir. Yüksek etkinliği olan antiviraller (tenofovir, entekavir) tedavi-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 100px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">de önerilir. Bu grup hastalarda entekavir 1 mg/gün kullanılmalıdır. Ancak de-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 114px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">kompanse sirozlu olgularda bu ilacın laktik asidoza neden olabileceği unutul-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 129px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">mamalı ve hastalar bu yönden izlenmelidir. NUC analoglarının tedavi dozları</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 144px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">kreatinin klirensi 50 ml/dk altında olan olgularda kreatinin klirensine göre</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 158px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">ayarlanmalıdır. Uzun süreli izlem bu hastalarda hepatosellüler kanser (HSK)</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 173px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">gelişme riski yüksek olduğu için gereklidir. Child Pugh veya MELD skoru yük-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 188px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">sek olan ileri derecede karaciğer hastalığı olanlarda hasta tedaviden fayda</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 202px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">görmeyebilir ve karaciğer transplantasyonu gerekebilir. Bu durumdaki hasta-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 217px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">larda NUC analogları ile tedavi HBV DNA’nın saptanamaz düzeylere inmesini</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 232px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">sağlayarak greftte HBV rekürrens riskini azaltır (13). Dekompanse sirozu olan</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 247px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">KHB hastalarında ölümlerin çoğunun tedavinin ilk 6 ayında meydana geldiği</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 261px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">ve tedavi öncesindeki bilirübin, kreatinin ve HBV DNA düzeylerinin artmış</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 276px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">olmasının yüksek risk faktörleri olduğu saptanmıştır. HBV replikasyonunun</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 291px; left : 62px; width : 271px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">erken baskılanmasıyla olumlu sonuçlar alınması mümkündür.</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 332px; left : 62px; width : 84px; height : 17px; z-index : 0;">
<span class="font3 fontPosition" style="opacity:1;">
<strong>Akut Hepatit B</strong>
</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 364px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">Akut HBV enfeksiyonu olan yetişkinlerin %95-99’undan fazlası spontan ola-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 379px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">rak iyileşmekte ve antiviral tedavi yapılmadan anti-HBs’ye serokonversiyon</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 394px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">gelişmektedir. Ancak, fulminan hepatitli veya uzun süreli şiddetli subakut he-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 408px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">patik nekrozu olan bazı hastalar NUC analogları tedavisinden faydalanabi-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 423px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">lirler. Bu görüşü destekleyen, özellikle lamivudinle ilgili yapılmış az sayıda</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 438px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">çalışma vardır. Kronik hepatit B’de olduğu gibi, entekavir veya tenofovir gibi</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 452px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">dirence yüksek bariyeri olan daha potent ilaçların tedavide kullanımı öne-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 467px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">rilir. Tedavinin süresi belirlenmemiştir. Ancak EASL kılavuzunda, anti-HBs’ye</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 482px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">serokonversiyondan sonra en az 3 ay veya HBsAg kaybı olmadan HBe se-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 496px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">rokonversiyonundan sonra en az 12 ay tedaviye devam edilmesi tavsiye edil-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 511px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">mektedir. Bazen gerçek akut hepatit B ile kronik hepatit B’nin reaktivasyonu</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 526px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">arasında ayrım yapmak güç olabilir ve karaciğer biyopsisi gerekebilir. Ancak,</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 541px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">her iki durumda da NUC analogları ile tedavi öncelikli olarak tercih edilmelidir</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 555px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">(32). AASLD kılavuzuna (24) göre ise, tedavi yalnız fulminan hepatitler ve uzun</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 570px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">süreli şiddetli, akut hepatitlerde endikedir. Tedavi süresinin kısa olması bek-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 585px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font2 fontPosition" style="opacity:1;">leniyorsa lamivudin veya telbivudin verilebilir, aksi takdirde entekavir tercih</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 23px; left : 223px; width : 181px; height : 11px; z-index : 0;">
<span class="font5 fontPosition" style="opacity:1;">Özel Hasta Gruplarında HBV Enfeksiyonunun Tedavisi</span>
</div>
<div id="PageMenu" class="box">
<div id="boxVersion" class="boxVersion fontVersion">
SEO Version
<div style="position: relative; top:0px; left:0px; overflow: hidden;">
<img src="./style/info.png" style="width: 14px; height:14px; cursor: pointer; position: relative; top: 4px; left:0px;" onclick="javascript:about.action();" alt="">
<div class="balloon" id="infoBalloon">
<div class="arrow"></div>
<a href="javascript:about.action();" class="closeButton" title="Close"></a>
<h2>Warning.</h2>
<p>You are currently viewing the SEO version of <b>!text</b>.<br>It has a number of design and functionality limitations.</p>
<br>
<p>We recommend viewing the <a href="../../../index.html">Flash version</a> or the <a href="index.html">basic HTML version</a> of this publication.</p>
</div>
</div>
</div>
<div id="boxMenu" class="menu fontMenu">
<a id="tocLink" href="toc.html">
Table of Contents
</a>
<span class="fontMenuPadding">|</span>
<a id="fullVersionLink" href="../../../index.html">
Flash Version
</a>
</div>
</div>
</div>
<div style="overflow: hidden;">
<span id="addNavigationLeft" class="addNavigationLeft">
<a href="page1.html" target="_self" title="1">1</a>...,<a href="page97.html" target="_self" title="97">97</a>,<a href="page98.html" target="_self" title="98">98</a>,<a href="page99.html" target="_self" title="99">99</a>,<a href="page100.html" target="_self" title="100">100</a>,<a href="page101.html" target="_self" title="101">101</a>,<a href="page102.html" target="_self" title="102">102</a>,<a href="page103.html" target="_self" title="103">103</a>,<a href="page104.html" target="_self" title="104">104</a>,<a href="page105.html" target="_self" title="105">105</a>,<a href="page106.html" target="_self" title="106">106</a>
</span>
<span id="addNavigationRight" class="addNavigationRight">
<a href="page108.html" target="_self" title="108">108</a>,<a href="page109.html" target="_self" title="109">109</a>,<a href="page110.html" target="_self" title="110">110</a>,<a href="page111.html" target="_self" title="111">111</a>,<a href="page112.html" target="_self" title="112">112</a>,<a href="page113.html" target="_self" title="113">113</a>,<a href="page114.html" target="_self" title="114">114</a>,<a href="page115.html" target="_self" title="115">115</a>,<a href="page116.html" target="_self" title="116">116</a>,<a href="page117.html" target="_self" title="117">117</a>,...<a href="page328.html" target="_self" title="328">328</a>
</span>
</div>
</div>
</body>
</html>