<!DOCTYPE html SYSTEM "about:legacy-compat">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1254" />
<meta name="description" content="Hepatit B'den D'ye Hep Güncel" />
<meta name="keywords" content="69, Hangi, Hastalar, Tedavi, Edilmeli?, Bütün, kılavuzlarda,, akut, karaciğer, yetmezliği,, dekompanse, siroz, ya, da, HBV, DNA, ve, ALT, düzeylerinden, bağımsız, ciddi, kronik, hepatit, B, (KHB), alevlenmeleri, gibi, hayatı, tehdit, eden, hastalığı, olan, hastalarda, bir, an, evvel, tedavinin, baş-, latılması, önerilmektedir., Bu, olgularla, ilgili, randomize, kontrollü, çalışmalar, yeterli, olmasa, da,, olgu, serilerinde, antiviral, yararlı, olduğu, yan, etkisinin, az, gösterilmiştir., Ayrıca,, transplantasyonu, gereken, olgularda, viral, baskılamanın, sağlanması,, transplantasyon, sonrası, alevlenme, riskini, azalt-, maktadır, (24), (Tablo, 1), ., AASLD, APASL, kılavuzlarında,, kompanse, olgularından, serum, düzeyi, 2000, IU/ml’den, yüksek, olanlarda,, düzeyinden, ola-, rak, tedavi, önerilmektedir, (17,18,19)., düzeyleri, ise, kılavuzu,, olarak, tedaviye, başlanmasını, önermektedir, (19)., EASL, serumda, DNA’nın, herhangi, düzeyde, saptanabilmesi, halinde, (18)., uygula-, nan, hastaların, izlemi, sonucu, elde, edilen, kanıtlar,, nükleos(t)id, analoglarının, (NUC), uzun, süreli, kullanımının,, sadece, hastalığın, progresyonunu, önlemekle, kalmayıp, aynı, zamanda, fibrozis, sirozun, geriye, dönmesini, sağladığını, göstermektedir., Çift, kör,, randomize,, plasebo, çalışmada,, HBeAg-pozitif, veya, (>150,000, IU/ml), 651, ileri, fibrozisli, sirozlu, hastada, lamivudin, tedavisiyle, hastalığının, progresyonunun, azaldığı, be-, lirlenmiştir, (11)., Tablo, 1:, Kronik, enfeksiyonunda, endikasyonları, (20), 1., hemen, başlanması, olgular, •, Yaşamı, hastalıkları, –, Akut, yetmezliği, Dekompanse, hepatitin, alevlenmesi, Kısa, süre, içinde, riski, taşıyan/HCC, bulunan, Kompanse, İmmünsupresif, alacak, HBsAg-pozitif, enfeksiyonu, nedeniyle, nakli, İlerleyici, taşıyan, 2., endikasyonu, İmmün, aktif, fazda, olup, fibroz, sirozu, olmayan, 3., Tedavinin, uygulanması, gerekmeyen, izlenmesi, Enfeksiyonunda" />
<title>Hepatit B'den D'ye Hep Güncel</title>
<link href="style/fonts.css" type="text/css" rel="stylesheet" />
<link href="style/style.css" type="text/css" rel="stylesheet" />
<script>
CURRENT_PAGE = "81";
</script>
<script type="text/javascript" src="javascript/init.js"></script>
<script type="text/javascript" src="javascript/properties.js"></script>
<script type="text/javascript" src="javascript/seo.js"></script>
<!--[if IE]>
<style type="text/css">
.areaLink{
filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.Alpha(opacity=0);}
.areaLink:hover {
filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.Alpha(opacity=50);}
</style>
<![endif]--></head>
<body>
<div id="bodyBg" class="bodyBg"></div>
<div id="navigation" class="navigation">
<a id="LeftToolText" class="leftTool" href="page80.html" title="80"><img src="./style/sliderleft.png" style="width: 32px; height: 69px; padding: 10px; float: left;" alt=""></a>
<a id="RightToolText" class="rightTool" href="page82.html" title="82"><img src="./style/sliderright.png" style="width: 32px; height: 69px; padding: 10px; float: left;" alt=""></a>
</div>
<div id="Book" class="divCenter" style="width : 453px;">
<h1>Hepatit B'den D'ye Hep Güncel - page 81</h1>
<div id="Page" class="divPage" style="height :666px; background-color:#FFFFFF;">
<img alt="" src="../common/page-substrates/page0081.png" style="width: 100%; height: 100%;">
<div class="div_items" style="top : 624px; left : 416px; width : 10px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font1 fontPosition" style="opacity:1;">69</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 56px; left : 62px; width : 142px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">
<strong>Hangi Hastalar Tedavi Edilmeli?</strong>
</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 71px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">Bütün kılavuzlarda, akut karaciğer yetmezliği, dekompanse siroz ya da HBV DNA</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 86px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">ve ALT düzeylerinden bağımsız ciddi kronik hepatit B (KHB) alevlenmeleri gibi</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 101px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">hayatı tehdit eden karaciğer hastalığı olan hastalarda bir an evvel tedavinin baş-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 116px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">latılması önerilmektedir. Bu olgularla ilgili randomize kontrollü çalışmalar yeterli</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 131px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">olmasa da, olgu serilerinde antiviral tedavinin yararlı olduğu ve yan etkisinin az</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 146px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, karaciğer transplantasyonu gereken olgularda viral</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 161px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">baskılamanın sağlanması, transplantasyon sonrası HBV alevlenme riskini azalt-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 176px; left : 62px; width : 56px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">maktadır (24)</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 176px; left : 120px; width : 37px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font13 fontPosition" style="opacity:1;">
<strong>(Tablo 1)</strong>
</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 176px; left : 157px; width : 2px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">.</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 191px; left : 73px; width : 331px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">AASLD ve APASL kılavuzlarında, kompanse siroz olgularından serum HBV</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 206px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">DNA düzeyi 2000 IU/ml’den yüksek olanlarda, ALT düzeyinden bağımsız ola-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 221px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">rak tedavi önerilmektedir (17,18,19). ALT düzeyleri yüksek olan hastalarda ise</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 236px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">AASLD kılavuzu, HBV DNA düzeyinden bağımsız olarak tedaviye başlanmasını</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 251px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">önermektedir (19). EASL kılavuzu, serumda HBV DNA’nın herhangi bir düzeyde</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 266px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">saptanabilmesi halinde tedaviye başlanmasını önermektedir (18). Tedavi uygula-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 281px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">nan hastaların izlemi sonucu elde edilen kanıtlar, nükleos(t)id analoglarının (NUC)</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 296px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">uzun süreli kullanımının, sadece hastalığın progresyonunu önlemekle kalmayıp</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 311px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">aynı zamanda fibrozis ve sirozun geriye dönmesini sağladığını göstermektedir.</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 326px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">Çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmada, HBeAg-pozitif veya yüksek</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 341px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">serum HBV DNA düzeyi olan (>150,000 IU/ml) 651 ileri fibrozisli ya da sirozlu</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 356px; left : 62px; width : 342px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">hastada lamivudin tedavisiyle karaciğer hastalığının progresyonunun azaldığı be-</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 371px; left : 62px; width : 59px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font12 fontPosition" style="opacity:1;">lirlenmiştir (11).</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 411px; left : 68px; width : 37px; height : 15px; z-index : 0;">
<span class="font7 fontPosition" style="opacity:1;">
<strong>Tablo 1:</strong>
</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 411px; left : 108px; width : 251px; height : 14px; z-index : 0;">
<span class="font7 fontPosition" style="opacity:1;">Kronik HBV enfeksiyonunda tedavi endikasyonları (20)</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 429px; left : 67px; width : 6px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">1.</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 429px; left : 81px; width : 282px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">Kronik HBV enfeksiyonunda tedaviye hemen başlanması gereken olgular</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 441px; left : 81px; width : 172px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">• Yaşamı tehdit eden karaciğer hastalıkları</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 453px; left : 95px; width : 113px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">– Akut karaciğer yetmezliği</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 465px; left : 95px; width : 87px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">– Dekompanse siroz</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 477px; left : 95px; width : 123px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">– Kronik hepatitin alevlenmesi</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 489px; left : 81px; width : 302px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">• Kısa süre içinde karaciğer yetmezliği riski taşıyan/HCC riski bulunan olgular</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 501px; left : 95px; width : 157px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">– Kompanse siroz ve yüksek HBV DNA</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 513px; left : 81px; width : 230px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">• İmmünsupresif tedavi alacak olan HBsAg-pozitif olgular</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 525px; left : 81px; width : 252px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">• Kronik HBV enfeksiyonu nedeniyle karaciğer nakli olan olgular</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 537px; left : 81px; width : 194px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">• İlerleyici karaciğer hastalığı riski taşıyan olgular</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 553px; left : 67px; width : 6px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">2.</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 553px; left : 81px; width : 233px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">Kronik HBV enfeksiyonunda tedavi endikasyonu olan olgular</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 565px; left : 81px; width : 255px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">• İmmün aktif fazda olup ileri fibroz ya da sirozu olmayan olgular</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 581px; left : 67px; width : 6px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">3.</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 581px; left : 81px; width : 279px; height : 13px; z-index : 0;">
<span class="font8 fontPosition" style="opacity:1;">Tedavinin hemen uygulanması gerekmeyen ve izlenmesi gereken olgular</span>
</div>
<div class="div_items" style="top : 23px; left : 285px; width : 119px; height : 11px; z-index : 0;">
<span class="font5 fontPosition" style="opacity:1;">Kronik HBV Enfeksiyonunda Tedavi</span>
</div>
<div id="PageMenu" class="box">
<div id="boxVersion" class="boxVersion fontVersion">
SEO Version
<div style="position: relative; top:0px; left:0px; overflow: hidden;">
<img src="./style/info.png" style="width: 14px; height:14px; cursor: pointer; position: relative; top: 4px; left:0px;" onclick="javascript:about.action();" alt="">
<div class="balloon" id="infoBalloon">
<div class="arrow"></div>
<a href="javascript:about.action();" class="closeButton" title="Close"></a>
<h2>Warning.</h2>
<p>You are currently viewing the SEO version of <b>!text</b>.<br>It has a number of design and functionality limitations.</p>
<br>
<p>We recommend viewing the <a href="../../../index.html">Flash version</a> or the <a href="index.html">basic HTML version</a> of this publication.</p>
</div>
</div>
</div>
<div id="boxMenu" class="menu fontMenu">
<a id="tocLink" href="toc.html">
Table of Contents
</a>
<span class="fontMenuPadding">|</span>
<a id="fullVersionLink" href="../../../index.html">
Flash Version
</a>
</div>
</div>
</div>
<div style="overflow: hidden;">
<span id="addNavigationLeft" class="addNavigationLeft">
<a href="page1.html" target="_self" title="1">1</a>...,<a href="page71.html" target="_self" title="71">71</a>,<a href="page72.html" target="_self" title="72">72</a>,<a href="page73.html" target="_self" title="73">73</a>,<a href="page74.html" target="_self" title="74">74</a>,<a href="page75.html" target="_self" title="75">75</a>,<a href="page76.html" target="_self" title="76">76</a>,<a href="page77.html" target="_self" title="77">77</a>,<a href="page78.html" target="_self" title="78">78</a>,<a href="page79.html" target="_self" title="79">79</a>,<a href="page80.html" target="_self" title="80">80</a>
</span>
<span id="addNavigationRight" class="addNavigationRight">
<a href="page82.html" target="_self" title="82">82</a>,<a href="page83.html" target="_self" title="83">83</a>,<a href="page84.html" target="_self" title="84">84</a>,<a href="page85.html" target="_self" title="85">85</a>,<a href="page86.html" target="_self" title="86">86</a>,<a href="page87.html" target="_self" title="87">87</a>,<a href="page88.html" target="_self" title="88">88</a>,<a href="page89.html" target="_self" title="89">89</a>,<a href="page90.html" target="_self" title="90">90</a>,<a href="page91.html" target="_self" title="91">91</a>,...<a href="page328.html" target="_self" title="328">328</a>
</span>
</div>
</div>
</body>
</html>